豊橋のAGA治療・薄毛治療
泌尿器科専門医が診療します

守る治療｜内服

フィナステリド・デュタステリド

AGAの原因は、髪の量ではなく「毛根がDHTにどれだけ敏感か」にあります。生え際や頭頂部の毛根には、DHTを受け取る男性ホルモン受容体が多く、しかも受け取ったときの反応が強い方がいます。体質（遺伝）で決まるこの「DHTへの感受性」が高いほど、少量のDHTでも髪の成長期が短くなり、薄毛が進みます。一方、後頭部や側頭部の毛根は感受性が低いため、AGAでも髪が残ります。

感受性そのものは薬で変えられません。そこで、敏感な毛根に届くDHTの量を減らすのがこの2つの薬です。どちらも国内でAGA治療薬として承認されています。

5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、Ⅱ型は毛根に、Ⅰ型は皮脂腺など頭皮の皮膚に多く存在します。フィナステリドはⅡ型だけを抑えるため、Ⅰ型から作られるDHTは残ります。DHTへの感受性が高い方は、この残ったDHTにも毛根が反応して薄毛が進むことがあります。デュタステリドは両方の型を抑えてDHTをより強く減らすため、感受性が高く、フィナステリドだけでは進行を抑えきれない方の選択肢になります。

DHTをより強く抑える分、デュタステリドは性機能に関わる副作用がやや出やすい傾向があり、体内に長く残るため中止後もしばらく作用が続きます。当院では、進行の速さやご家族の状況から感受性の高さを見立てたうえで、どちらから始めるかをご提案します。

⚠️ 副作用・注意事項：性欲減退、勃起機能の低下、射精量の減少、肝機能障害、抑うつ気分などが報告されています。前立腺がんの検査値（PSA）がおよそ半分に低下するため、検診時は服用中であることを必ずお伝えください。女性、特に妊娠中・妊娠の可能性がある方は、割れた錠剤に触れないでください。服用中と服用中止後一定期間（フィナステリド1ヶ月、デュタステリド6ヶ月）は献血ができません。

攻める治療｜内服

ミノキシジル内服（2.5mg・5mg）

血管を広げて頭皮の血流を増やし、毛根に栄養を届けて発毛を促します。

2.5mg：はじめての方の標準量です。まずはこちらで体調や効果を確認します。
5mg：2.5mgで副作用がなく、さらに発毛効果を高めたい方向けです。2.5mgで一定期間様子を見てから、医師の判断で増量します。

⚠️ 副作用・注意事項：動悸、むくみ、低血圧によるめまい、全身の体毛が濃くなるなどが起こることがあります。これらは用量が多いほど起こりやすく、5mgでは2.5mgより頻度が高くなります。心臓病・低血圧の方には処方できない場合があります。服用初期に一時的に抜け毛が増えることがあります（初期脱毛）。

未承認医薬品等の表示
・ミノキシジル内服薬は、国内ではAGA治療薬として承認されていません。
・当院では医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者などを通じて入手したものを使用しています。
・国内でAGAに承認されているミノキシジル製剤は外用薬（市販薬）のみで、同一成分の内服薬は国内で承認されていません。
・海外ではAGAへの低用量内服の報告がありますが、上記の副作用が知られており、重大なリスクが否定できないため、服用中は体調の変化にご注意ください。

攻める治療｜外用

ミノキシジル外用（7％・12％）

頭皮に直接塗って発毛を促します。内服が合わない方や、内服と併用してさらに効果を高めたい方に向いています。

⚠️ 副作用・注意事項：かゆみ、かぶれ、赤み、フケなどの頭皮トラブル、初期脱毛が起こることがあります。

未承認医薬品等の表示
・当院で処方する7％・12％の高濃度ミノキシジル外用薬は、国内では承認されていません。
・当院では医師の判断のもと、国内の医薬品卸業者などを通じて入手したものを使用しています。
・国内では5％までのミノキシジル外用薬が一般用医薬品として承認されています。
・高濃度ほど頭皮のかぶれなどが起こりやすくなるため、症状が出た場合は使用を中止してご相談ください。

オプション

毛髪再生治療 PRP-FD療法

ご自身の血液から取り出した成長因子を凍結乾燥し、頭皮に注入する治療です。内服・外用治療と併用できます。

1回の採血から4バイアルを作成します。頭部全体に注入する場合は1回に2バイアル、生え際や頭頂部など部分的な注入なら1回1バイアルで行えるため、4バイアルで頭部全体なら2回、部分的な注入なら4回分の治療が可能です。

⚠️ 副作用・注意事項：注入部の痛み、赤み、腫れ、内出血が生じることがあります。事前に採血と感染症検査が必要です。効果には個人差があります。